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杭州七旬大爷被鱼刺刺穿主动脉 狂吐两升血险丧命
2017-02-06 17:30:34 来源: 作者: 【 】 浏览:153次 评论:0

  杭州70多岁的郑大伯因一根小小的鱼刺陷入险境——鱼刺伤及主动脉,短短几十分钟内他狂吐2000多毫升血!幸亏抢救才保住性命。

  “哪怕晚到医院半小时,很可能救不过来了。”浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松说,“鱼刺等异物造成的主动脉破裂出血是极为凶险的危疾,可谓九死一生。”

  胸痛的大伯突然大口吐血

  “吓死人了,地上一大摊血,我裤子上也沾不少!”郑大伯的女儿回忆起10多天前早晨的险境,至今心有余悸。“老人当时就晕过去了,我们也吓的腿发软。”

  1月23日清晨,家住杭州余杭区瓶窑镇的郑大伯因“胸痛”,到当地医院挂急诊,医生检查后觉得情况不好建议转大医院。

  不到8点,郑大伯在女儿陪同下赶到浙江省人民医院急诊科。未料,才没多久,险情发生了。

  郑大伯突然间不断口吐鲜血,短时间内呕血约2000毫升,顿时脸色苍白,出现了失血性休克,生命垂危。

  是什么原因造成的?在对症治疗同时,医生立即进行急诊床边胃镜检查,发现其食道壁有一个3毫米长的破裂口,胃里还有约1000毫升血,也就是说加上吐出的血,郑大伯的出血量达3000毫升。“有没有鱼刺等卡喉过?”医生一问,家人这才回忆起,2个月前老人有鱼刺卡喉的经历。

  郑大伯术后记起来,两个月前的那天晚餐,一家人围桌吃鱼,吃的是鲫鱼。“刺是多了点,但蛮鲜,我们喜欢吃”。在和家人谈笑中,郑大伯突然觉得被鱼刺卡住,疼痛不已。当时也想了不少土办法,包括吞饭咽菜,都没办法。

  郑大伯随后就去了附近的医院,没有发现东西,让他先回家,若疼痛未减轻再来医院。痛了两天后逐渐减轻,之后没什么大的不舒服,郑大伯也就没有在意,直到出现这次险情。

  就好比主供水管破了个洞

  进一步主动脉CT检查证实了专家的预估——郑大伯心脏降主动脉靠近食管处有一直径约4厘米的假性动脉瘤,瘤体有5毫米左右的破裂口,鲜血从此再经过食道壁破裂口涌入食道。

  CT显示的巨大假性动脉瘤

  “出血原因基本是这样的:鱼刺刺破食管,进一步刺破主动脉,造成主动脉假性动脉瘤,然后出现大出血。”赶到急诊科的医院血管外科副主任、副主任医师卢惟钦分析道,“心脏动脉其实和食管后壁非常近,这个位置也正是食管的‘第二狭窄处’。吞咽食物时,喉咙部位是食管的‘第一狭窄处’;异物如果不慎被吞下,在食管中到达第二狭窄处时,会出现刺破食管后壁,然后随着血液流动,刺破心脏主动脉的可能。”

  “鱼刺刺破动脉血管壁的情况非常危险,动脉内血流的压力非常大,主动脉损伤后若做弯腰或者是大笑的动作,都有可能导致假性动脉瘤破裂”卢惟钦解释,“好比是一个自来水的主供水管出现一个破洞,后果可想而知。病人若急速失血得不到控制的话,很快就会死亡。”

  术后的近半个月里,郑大伯从重症监护转到了普通病房,如今,病床上的郑大伯病情已经稳定。


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